Restauro conservativo con ricostruzione dei margini
Caso del Dr. Stefano Piccinelli.
Case courtesy of Dr. Stefano Piccinelli. |
 |
 |
OPT iniziale prima della terapia ortodontica |
|
 |
Il paziente prima della terapia ortodontica |
|
 |
Il caso a terapia ortodontica ultimata. Ortodontista: dottor Roberto Ursini |
|
 |
Immagine degli elementi dentali da restaurare |
|
| Anamnesi Generale |
Il pz. nega patologie pregresse o in atto |
|
| Anamesi stomatologica |
Presenza di restauri conservativi diretti sui settori latero-posteriori |
|
| Esame Parodontale |
Infiammazione gengivale marginale di grado lieve
Sondaggi compresi tra 1 – 3 mm
Indice di placca 25%
Indice di sanguinamento 17%
|
|
Diagnosi |
Abrasione di 13, 12, 11, 21, 22, 23
Appiattimento della guida incisale
Gengivite marginale lieve
|
|
Piano di trattamento |
Igiene, profilassi e motivazione
Terapia di mantenimento ogni 6 mesi
Rivalutazione
Restauro diretto in composito con mascherina guida in silicone dei margini incisali su 13, 12, 11, 21, 22, 23
|
|
 |
Valutazione e programmazione del caso tramite ceratura diagnostica |
|
 |
Esecuzione di una mascherina guida in silicone per i restauri diretti . |
|
 |
Posizionamento e controllo della diga di gomma |
|
 |
Posizionamento e controllo della diga di gomma |
|
 |
Dopo aver applicato la diga e aver verificato il posizionamento della mascherina-matrice si procede ad una minima preparazione dello smalto incisale con frese a grana fine 4205L e 4255 |
|
 |
Applicazione di HPO4 al 37% per 30 sec sulle superfici di smalto che dopo una abbondante irrigazione ed una lieve asciugatura |
|
 |
sono successivamente trattate con adesivo smalto-dentinale poi polimerizzato (20 sec) con lampada alogena ad alto potenziale (1100 mv/cm) |
|
 |
Successivamente è avvenuta la prima stratificazione del materiale in composito microibrido , sottile strato di smalto generico, all’interno della mascherina-matrice, seguita dalle successive stratificazioni di masse dentinali |
|
 |
fino alla applicazione finale di una massa di smalto con adeguate caratterizzazioni. Con l’utilizzo di dischetti , gommini, strip abrasive e spazzolini si procede ad una precisa rifinitura dei margini restauro-subtrato |
|
 |
I restauri ed i tessuti dopo la rimozione della diga |
|
 |
I restauri ed i tessuti al controllo dopo 10 giorni |
|
 |
Linea del sorriso a restauro ultimato |
|
 |
Il controllo dei restauri e dei tessuti a 12 mesi |
|
Descrizione del caso
Il paziente di età 36 anni si è presentato alla nostra osservazione con una richiesta estetica riguardo il settore frontale superiore al termine di una terapia ortodontica di 24 mesi.
Si è evidenziato a carico degli elementi da 1.3 a 2.3 una marcata abrasione ed un appiattimento della guida incisale con una riduzione di circa 3,5 mm delle corone.
L’alterazione morfologica degli elementi anteriori superiori determinava, inoltre, una disarmonia della linea del sorriso.
Dopo una valutazione del caso tramite ceratura diagnostica, la scelta terapeutica é stata orientata, in accordo con il paziente, verso un restauro conservativo con ricostruzione dei margini tramite tecnica diretta attraverso una mascherina guida realizzata in silicone per una stratificazione razionale delle masse composite. |
|
| |
Caso del Dr. Stefano Piccinelli.
Case courtesy of Dr. Stefano Piccinelli. |
|
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
